Guide sur l'incontinence pour hommes

Incontinence masculine

 Nous avons créé ce guide pour vous aider à mieux comprendre les fuites urinaires et, espérons-le, à les gérer plus facilement – voire à les éliminer – au quotidien.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire?

L’incontinence urinaire se définit comme des pertes involontaires d’urine. C’est un symptôme ou une combinaison de symptômes liés aux deux fonctions du tractus urinaire bas, soit le stockage de l’urine et l’écoulement de l’urine hors de la vessie. Les symptômes sont parfois liés à des conditions temporaires ou réversibles. Même s’ils peuvent parfois survenir à cause de changements dans le corps qui sont liés à l’âge, ils ne sont pas le résultat inévitable du vieillissement étant donné que de nombreux facteurs de risques peuvent être contrôlés par un changement de style de vie.

Causes de l’incontinence urinaire

Comme nous l’avons déjà mentionné, avoir une vessie hyperactive n’est pas une maladie. Souvent, modifier ses habitudes au quotidien et changer son style de vie peut aider à réduire ou à éliminer les symptômes. Si les symptômes persistent et deviennent dérangeants, n’hésitez pas à consulter votre médecin de famille.

Causes temporaires ou réversibles

• Infection des voies urinaires– Pour certains hommes, une fois que l’infection des voies urinaires est traitée, ils cessent d’avoir des pertes urinaires.
• Constipation – Le rectum se situe derrière la vessie et partage les mêmes nerfs. Les selles compactes peuvent entraîner une hyperactivité de ces muscles et augmenter la fréquence urinaire.
• Muscles du plancher pelvien affaiblis– Les exercices de Kegel sont un outil important pour les hommes qui souhaitent renforcer les muscles de leur plancher pelvien. Les muscles du plancher pelvien supportent tous les organes pelviens et sont essentiels pour le bon fonctionnement de la vessie, de l’intestin et des organes reproducteurs.
• Alimentation – Certains aliments et boissons peuvent avoir un effet diurétique ou irritant sur la vessie.
• Obésité – Des études ont démontré que chaque augmentation de 5 unités de l’indice de masse corporelle (IMC) est associée à un risque accru de 60 à 100 % de souffrir d’incontinence urinaire quotidienne^†.
• Effets secondaires de nouveaux médicaments– Médicaments pour le cœur ou la pression artérielle, sédatifs et relaxants musculaires.
• Conditions psychologiques (p. ex., dépression)– Le traitement de cette condition peut réduire les symptômes urinaires chez certains hommes. Également, certains médicaments contre la dépression peuvent aussi réduire ces symptômes, alors que d’autres peuvent avoir cet effet secondaire.

^† Mandal, Anaya M.D Obesity and Urinary Incontinence (16 mars 2015). Tiré de la page http://www.news-medical.net/health/Obesity-and-Urinary-Incontinence.aspx

Facteurs de risque liés à l’incontinence urinaire

Pour stocker l’urine et l’écouler normalement hors de la vessie, les muscles de votre plancher pelvien et les nerfs qui contrôlent le fonctionnement de votre vessie doivent travailler ensemble pour retenir l’urine et l’évacuer sous le contrôle de votre cerveau. Cette orchestration complexe d’organes, de muscles et de nerfs est susceptible de perturber le rythme urinaire ou les signaux envoyés au cerveau. Voici les facteurs de risque pour les hommes en ordre d’importance^†† :

• Avancement de l’âge
• Dépression majeure
• Hypertension
• Problèmes de prostate, notamment HBP (hyperplasie bénigne de la prostate) ou chirurgie associée à un cancer de la prostate
• Diabète
• Maladies neurologiques, notamment sclérose en plaques et maladie de Parkinson
• Blessure à la moelle épinière
• Apoplexie

^†† Markland, A.D., Prevalence of Urinary Incontinence in Men: Results From the National Health and Nutrition Examination Survey (Vol. 184, 1022-1027, septembre 2010)

Types d’incontinence urinaire chez les hommes

Les symptômes liés au tractus urinaire bas se divisent en trois groupes : stockage de l’urine, écoulement de l’urine hors de la vessie (durant la miction) et écoulement de l’urine résiduelle (tout de suite après la miction). Même s’il existe plusieurs types de fuites urinaires, le type le plus courant comprend les symptômes liés à la rétention. Plus particulièrement :

• Incontinence urinaire à l’effort : Fuites involontaires qui surviennent lorsqu’une pression (due à l’effort ou à l’exercice) est soudainement exercée sur votre vessie. Ces fuites peuvent survenir lorsque vous toussez, riez, éternuez, faites de l’exercice ou soulevez un objet lourd.
• Incontinence d’urgence: Un besoin soudain et pressant d’uriner, souvent suivi par une perte d’urine.
• Incontinence urinaire mixte :Vous souffrez d’incontinence à l’effort et d’incontinence d’urgence.
• Vessie hyperactive : Un syndrome caractérisé par des symptômes d’urgence, avec ou sans incontinence d’urgence, généralement accompagnés de polyurie diurne et nocturne.
• Polyurie nocturne :Une condition très courante chez les hommes comme chez les femmes où environ la moitié des personnes mentionnent aller au moins une fois par nuit à la toilette et où environ une personne sur quatre mentionne y aller deux fois par nuit.

Voici les symptômes pendant la miction et après la miction les plus courants chez les hommes :

• Débit lent :Le débit d’écoulement de l’urine est plus lent comparativement aux mictions précédentes ou à d’autres mictions
• Hésitation :Difficulté à commencer la miction ou temps d’attente avant le début de la miction
• Intermittence :L’écoulement s’interrompt et recommence une ou plusieurs fois pendant la miction
• Tension :Effort musculaire pour commencer la miction ou pour maintenir ou accélérer le débit d’écoulement de l’urine
• Écoulement goutte à goutte en fin de miction :Ralentissement du débit à la fin de la miction

Comment promouvoir la santé de la vessie et la santé urinaire Surveillez votre alimentation

Surveillez votre alimentation

Étant donné que l’obésité est un facteur de risque élevé pour le développement de l’incontinence urinaire chez les hommes, perdre du poids excédentaire peut prévenir l’apparition de ce trouble ou aider à soulager les symptômes d’incontinence à l’effort et d’incontinence mixte. La réduction du poids corporel excédentaire réduira la pression accrue sur votre vessie et votre plancher pelvien, ce qui réduira les pertes lorsque vous riez, toussez, éternuez ou faites de l’activité physique.

Il est également important d’éviter ou de diminuer la consommation d’aliments et de boissons qui peuvent irriter la vessie, notamment les aliments épicés et acides (comme les tomates et les agrumes), les produits laitiers, l’alcool, la caféine, les boissons gazeuses, les jus de fruits et le café (y compris le café décaféiné). Ces éléments sont susceptibles d’accroître la fréquence et l’urgence d’aller à la toilette, et peuvent parfois entraîner des fuites urinaires.

Surveillez ce que vous buvez

Lorsque vous avez des fuites urinaires, vous pourriez avoir le réflexe de limiter votre consommation de liquides. Or, pour garder votre vessie en santé, vous devriez plutôt rester hydraté en buvant six ou sept verres de 8 oz (240 ml) d’eau par jour. Ce nombre peut légèrement varier en fonction de votre taille et de votre niveau d’activité physique, donc portez attention aux signaux que votre corps vous envoie pour savoir quelle quantité de liquide boire pour rester hydraté. Lorsque vous buvez moins d’eau, votre urine devient plus concentrée et peut irriter les parois de votre urètre (le tube qui évacue l’urine du corps) et votre vessie, ce qui peut entraîner des spasmes de la vessie, le besoin d’uriner plus souvent et des fuites inattendues.

Faites de l’exercice

Faire de l’exercice est important pour plusieurs raisons, notamment pour renforcer l’intérieur de l’abdomen et les muscles du plancher pelvien. Un plancher pelvien en bonne santé est essentiel pour prévenir les fuites urinaires et fécales. Vous pouvez entraîner votre plancher pelvien en faisant les exercices de Kegel, de la Zumba, du yoga, des Pilates ou du tai-chi. Vous trouverez des vidéos utiles sur YouTube pour vous aider à apprendre à déterminer si vous contractez correctement les muscles de votre plancher pelvien.

L’exercice et la marche combinés à une alimentation saine contribueront à réduire le surpoids et d’autres facteurs de risque pour les pertes urinaires, comme le diabète.

Exercices de la vessie pour les hommes

Rééduquez votre vessie pour qu’elle puisse retenir plus d’urine, plus longtemps. Ces exercices conviennent parfaitement aux hommes qui souffrent d’envies urgentes ou d’incontinence mixte. Lorsque vous êtes éveillé, videz votre vessie à intervalles réguliers (par exemple, aux vingt à trente minutes ou attendez le plus longtemps possible). Chaque semaine, augmentez graduellement les intervalles entre chaque miction. Continuez de faire cet exercice jusqu’à ce que vous atteigniez un intervalle qui vous convient.

Vous pouvez également faire des exercices de musculation du plancher pelvien, aussi appelés exercices de Kegel, pour renforcer les muscles qui aident à contrôler la miction. En renforçant les muscles de votre plancher pelvien grâce aux exercices de Kegel, vous pourriez réduire ou éliminer les fuites urinaires et les envies urgentes.

Comment faire les exercices de Kegel?

Situez d’abord vos muscles périnéaux en essayant de stopper l’écoulement de votre urine. Cette action est reconnue comme un exercice de musculation du plancher pelvien (c.-à-d. un exercice de Kegel). Ensuite, contractez et retenez ces muscles pendant trois secondes, puis relâchez-les pendant trois secondes. Répétez l’exercice à dix reprises. Faites trois ou quatre séries de dix contractions par jour, et vous pourriez commencer à ressentir une amélioration considérable du contrôle de votre vessie en seulement quelques semaines.

Pour une bonne nuit de sommeil

Suivez ces étapes simples pour prévenir les accidents nocturnes :

1. Limitez votre consommation de liquide avant le coucher
2. Évitez les irritants pour la vessie, comme la caféine, l’alcool, les aliments acides, le chocolat, les épices et les boissons gazeuses
3. Essayez d’uriner deux fois avant le coucher
4. Gardez la voie vers les toilettes désencombrée et bien éclairée
5. Faites des exercices de Kegel
6. Utilisez un produit spécialement conçu pour vos besoins en matière de protection

Comment contrôler les odeurs liées aux fuites urinaires

La meilleure façon de contrôler les odeurs comprend trois étapes : une bonne hygiène, une bonne hydratation et l’utilisation de sous-vêtements de protection jetables propres spécialement conçus pour gérer les fuites urinaires. Assurez-vous de jeter vos sous-vêtements dans un contenant étanche ou, lorsque vous voyagez, de les mettre dans un sac de plastique refermable. Songez à prendre des comprimés qui réduisent l’odeur de l’urine, comme de la vitamine C ou des suppléments conçus à cet effet. Le jus de pomme, de poire, de cerise ou de fruits autres que les agrumes peut également aider. Enfin, trouvez une personne de confiance qui saura vous avertir en toute franchise lorsqu’une odeur est présente.

Garder le contrôle

Voici quelques façons simples de vous assurer d’être toujours bien préparé pour les déplacements :

1. Apportez des lingettes nettoyantes et un produit Depend^® de rechange dans votre sac ou votre mallette
2. Gardez des sacs de plastique refermables à portée de la main pour y mettre vos sous-vêtements
3. Gardez des sous-vêtements de rechange « d’urgence » dans votre voiture ou votre sac de voyage pour avoir l’esprit en paix
4. Établissez un horaire pour vous changer régulièrement
5. Sachez d’avance où se trouvent les toilettes
6. Évitez la caféine, les aliments épicés ou acides et la consommation excessive d’eau
7. Faites les exercices de Kegel
8. Trouvez le produit Depend^® qui vous convient

Aliments bons pour la vessie

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