Énurésie nocturne | Adulte qui mouille son lit

L’énurésie, ou le fait de mouiller son lit, comme on le dit communément, est principalement un type d’incontinence urinaire qui survient couramment chez les jeunes enfants. Cependant, dans de rares cas, l’énurésie secondaire chez l’adulte (énurésie nocturne) peut apparaître chez l’adulte.

Énurésie (fait de mouiller son lit) chez les adultes 

L’énurésie peut survenir après un épisode particulièrement stressant, une infection des voies urinaires, un effet secondaire du médicament ou une affection médicale, y compris le cancer de la vessie. D’autres facteurs comprennent une vessie trop active et une consommation excessive d’alcool.

La plupart des gens arrêtent de souffrir d’énurésie dans l’enfance, mais il y a de rares cas où certaines personnes continuent à mouiller leur lit à l’âge adulte. Connu sous le nom d’énurésie nocturne primaire persistante, elle peut toucher entre 0,5 % et 2 % des adultes de plus de 18 ans. Pour d’autres, le développement d’énurésie nocturne plus tard dans leur vie adulte est une cause de grande préoccupation, surtout lorsque l’énurésie nocturne commence après de nombreuses années.

L’énurésie nocturne peut affecter votre mode de vie en vous empêchant de profiter d’une soirée loin de la maison, de prendre des vacances ou de participer à un voyages d’affaires, et même d’entamer une nouvelle relation. De plus, les problèmes pratiques comme le lavage et le séchage constants des draps et le coût du remplacement de la literie ne font qu’ajouter à la frustration et à l’épuisement causés par une mauvaise nuit de sommeil.

En fait, beaucoup de gens mouillent leur lit la nuit, bien que la plupart ne demandent jamais d’aide parce qu’ils sont trop gênés. Cependant, avec les bons conseils et le bon soutien, l’énurésie nocturne peut être améliorée et parfois même guérie.

Causes de l’énurésie chez l’adulte (énurésie nocturne)

La question simple que tout le monde atteint d’énurésie nocturne se pose est la suivante : « Pourquoi est-ce que je ne me réveille pas quand je dois aller aux toilettes? » Malheureusement, même s’il y a de nombreuses causes à cela, il n’y a pas de réponse claire.

Habituellement, vous produisez moins d’urine lorsque vous dormez. Certaines personnes produisent de plus grandes quantités d’urine pendant la nuit, ce qui explique pourquoi la vessie a besoin de se vider.

Les autres causes suggérées comprennent :

• Génétique — Bien que ce ne soit pas le cas pour tout le monde, certaines recherches suggèrent que l’énurésie nocturne est héréditaire. Une de ces études a déterminé qu’une personne dont les deux parents ont mouillé leur lit a une probabilité de 77 % de mouiller eux-mêmes leur lit. Pour une personne dont un seul des parents mouillait son lit quand il était enfant, la probabilité tombe à 40 %.
• Vessie plus petite que la moyenne — Les patients atteints d’énurésie nocturne peuvent avoir une capacité vésicale fonctionnelle plus petite. La capacité vésicale fonctionnelle correspond au volume d’urine que la vessie peut retenir avant d’envoyer un signal au cerveau pour indiquer la nécessité d’uriner. Parfois, une activité excessive du muscle de la vessie signifie qu’il n’est jamais complètement détendu pendant la phase de remplissage. Par conséquent, la capacité de la vessie n’est pas aussi grande.
• Vessie hyperactive ou instable (VH) ‘ De nombreuses études ont montré une incidence élevée de VH (environ 70 à 80 %) chez les patients atteints d’énurésie nocturne.
• Consommation de liquides — Bien que nous devions tous maintenir nos niveaux de liquides à un niveau élevé, certaines boissons peuvent irriter la vessie ou faire en sorte que le corps produise de l’urine plus rapidement que la normale. Celles-ci comprennent l’alcool et les boissons caféinées comme le thé, le café, le chocolat chaud et le cola.
• Médicaments non associés — Les médicaments pour les problèmes cardiaques et de tension artérielle ou pour la maladie mentale et l’anxiété peuvent modifier le fonctionnement de votre système urinaire, ce qui peut vous amener à avoir moins de contrôle sur votre vessie que d’habitude.
• Infection des voies urinaires (IVU) —Une infection des voies urinaires peut parfois causer une énurésie nocturne.
• Stress ou anxiété— L’énurésie nocturne peut également être causée par un stress ou une anxiété récents et peut se poursuivre longtemps après la disparition du problème.

Il est également important de se rappeler que l’énurésie nocturne dans la vie adulte pourrait être le résultat d’un problème sous-jacent plus grave comme l’apnée du sommeil. Si vous pensez que c’est votre cas, consultez votre médecin dès que possible.

Traitement de l’énurésie nocturne

La première chose logique à faire est peut-être de parler à votre médecin de famille. Ne vous inquiétez pas de vous sentir trop gêné pour parler d’énurésie. Ils ont tout entendu déjà et vous constaterez qu’ils seront en mesure de vous mettre à l’aise et de planifier quelques stratégies pour vous aider à lutter contre l’énurésie nocturne

Une bonne idée avant de discuter avec votre médecin est de tenir un journal pendant environ une semaine avant votre rendez-vous en y indiquant la fréquence à laquelle vous urinez, la quantité que vous buvez et les épisodes d’énurésie nocturne.

Soyez prêt(e) à fournir un échantillon d’urine afin qu’il puisse être analysé pour détecter une possible infection. Votre médecin pourrait même vous recommander de vous présenter au service de consultation externe de l’hôpital pour une étude urodynamique (test de la vessie).

Autres stratégies dont le médecin pourrait discuter avec vous :

• Médicaments — Divers médicaments peuvent souvent contrôler l’énurésie nocturne et fournir une solution à long terme au problème.
• Alarme d’énurésie — Conçue pour vous réveiller lorsque vous commencez à vous mouiller en émettant un signal sonore ou en vibrant; votre corps apprend éventuellement à retenir l’urine ou à se réveiller pour que vous puissiez aller aux toilettes. Les alarmes d’énurésie sont petites et discrètes et peuvent être portées près du corps.
• Thérapies complémentaires — Certaines personnes trouvent que les médicaments alternatifs, l’hypnose ou l’acupuncture peuvent être bénéfiques. Assurez-vous d’obtenir les conseils d’un praticien qualifié avant de suivre ce chemin.

Autres conseils utiles qui peuvent réduire l’incidence de l’énurésie nocturne :

• Consommation de liquides — Idéalement, vous devriez boire au moins 6 à 8 verres de liquide (c.-à-d., eau, thé, café, sorgho, soupe, etc.) chaque jour. Continuez à boire surtout pendant la journée avec moins de liquide le soir. Essayez de réduire la consommation de caféine (café, thé, cola et autres boissons effervescentes), surtout le soir. Notez également que les boissons alcoolisées aggravent l’énurésie. Il peut s’agir de l’effet de l’alcool lui-même ou du liquide en trop, en particulier dans la bière et d’autres boissons longues.
• Se réveiller la nuit — Assurez-vous de vider votre vessie avant de vous endormir la nuit. Certaines personnes trouvent que se réveiller pour vider leur vessie en réglant un réveil pendant quelques heures peut leur éviter l’embarras d’un lit mouillé. Variez les heures programmées d’alarme afin que votre vessie ne tombe pas dans l’habitude de se vider au même moment, que vous soyez éveillé ou non.
• Entraînement de la vessie — Cela implique de planifier le temps entre les visites aux toilettes. Au départ, vous commencez par y aller toutes les deux heures. Cependant, si vous ressentez l’envie d’y aller entre visites, vous devez vous tenir debout ou vous asseoir sans bouger, contracter vos muscles pelviens et vous concentrer à faire partir l’envie d’uriner. Vous devez augmenter lentement les intervalles jusqu’à ce que vous puissiez passer de trois à quatre heures sans utiliser la salle de bain.
• Discuter du problème — Parler de l’énurésie nocturne avec quelqu’un peut être un soulagement énorme, surtout lorsque vous réalisez que la plupart des gens seront sympathiques et solidaires.
• Aides à l’incontinence — Depend^® offre une gamme d’aides à l’incontinence de nuit pour hommes et femmes spécialement conçues pour absorber de grandes quantités d’urine et vous donner l’assurance d’une bonne nuit de sommeil.

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Autres types d’incontinence

Intestinale Fonctionnelle Par débordement À l’effort Par impériosité